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社区医疗服务中心医疗保健服务合同(2)

 

江苏省省级机关医院社区医疗服务中心

医疗保健服务合同(2

 

甲方:江苏省省级机关医院社区医疗服务中心       (以下简称甲方)

乙方:参加家庭代表/个人                    (以下简称乙方)

一、社区医疗服务中心(站)以家庭(个人)为单位,以全科医疗为基础,积极推行为保健服务,旨在以预防保健为主,方便群众,切实提高居民健康水平。

二、保健服务项目

甲方与乙方建立《保健服务合同》的方式提供相应的服务。

1、  慢性病患者的治疗根据“四合理”(合理检查、用药、治疗、收费)原则,个人慢性病的检查、用药、治疗,不准用于他人。

2、  慢性病患者的随访时间根据病情另外安排。

3、  享受预防、医疗护理、保健和计划生育等方面的咨询(包括电话咨询)和指导服务,获取各类健康教育处方和资料。

4、  帮助联系中心(站)内会诊或转诊到上级医院。

5、  60岁以上老年人,高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、肿瘤等慢性病患者提供定期跟踪随访,随访结果录入个人健康档案,提供各项咨询和指导。具体随访时间按实施细则执行。(附后)

6、  拥有家庭医生,建立个人和家庭健康档案。

三、签约手续:

乙方接受参加《保健服务合同》要如实向甲方提供药物过敏史既往病史,甲乙双方签定合同。甲方按时提供服务,乙方要予以配合并提供方便。

合同执行中,若乙方对甲方的服务不满意,可拨打投诉电话:51773931    

 

甲方:                                 乙方:

江苏省省级机关医院社区医疗服务中心

 

家庭医生:                            家庭代表(个人)签字:

 

联系电话:                           联系电话:                   

家庭地址:

                                                       

 

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