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骨科


 江苏省老年医院/江苏省省级机关医院骨科主要开展颈肩腰腿痛、骨关节炎、四肢创伤骨折、脊柱骨折、拇外翻等骨科常见病的综合治疗及科研工作,同时承担江苏建康职业学院骨科相关专业的教学任务。

    目前科室实际开放床位10张,现有医护人员14名,其中高级职称2名,硕士2名。年平均住院病人约240人次,年门诊约1.9万人次。每年完成建康职业学院骨科教学任务约50学时。2016年申报院新技术新项目1项(经皮微创PFNA治疗老年股骨转子间骨折)。近几年,科室发表论文10篇,其中核心期刊5篇。

学科特色

   一、膝关节镜手术

主要治疗老年性骨性关节炎、半月板及交叉韧带损伤。具有手术创伤小,术后恢复快,可早期活动锻炼,有利于行走功能恢复等优点。可在镜下进行骨赘切除、半月板修整、交叉韧带重建等操作。

二、人工股骨头置换术

主要治疗老年人股骨颈骨折。老年人股骨颈骨折容易发生骨折不愈合及股骨头坏死,在一般条件允许的情况下,高龄病人首选人工股骨头置换手术。术后可早期下床活动,有利于长期卧床并发症的预防。我科近年主要开展生物型人工股骨头置换术,取得良好效果。

三、椎体压缩性骨折经皮球囊扩张椎体成形术

主要治疗老年骨质疏松性椎体骨折。椎体的压缩性骨折可产生脊椎的顽固性疼痛、畸形,且卧床时间长,易发生并发症危及生命。传统的切开内固定方式有创伤大,费用昂贵,出血多的缺点。经皮球囊扩张椎体成形术可以有效恢复椎体的高度,改善后凸畸形,在低压下安全地注入骨水泥,减少骨水泥渗漏,提高手术的安全性。

四、拇外翻微创截骨矫形术

主要治疗老年性足拇外翻。足拇外翻是老年女性常见的畸形,严重时均需手术治疗。既往的手术方法一般需大切口,对软组织损伤大,必须内固定或石膏外固定。病人痛苦大、恢复慢、术后生活不能自理,畸形有复发可能。我科采用小切口第1跖骨头内侧骨赘削磨、第1跖骨头颈截骨、手法纠正外翻畸形及拇趾跖趾关节脱位,趾蹼间夹垫,“8”字绷带外固定的中西医结合新疗法,具有手术创伤小、矫形满意,畸形不易复发,不做内固定,痛苦少,术后生活能自理,恢复快,无明显合并症等优点。

 

五、经皮微创PFNA

    主要治疗老年股骨转子间骨折。股骨转子间骨折是老年人最常见的损伤之一,近年来采用手术治疗的方法,包括髋部螺钉固定(DHS、DCS等)、解剖钢板固定、髓内钉固定等。传统的开放复位内固定手术需要广泛的切口暴露、直接复位技术及骨膜的广泛剥离、出血多、创伤大,老年患者无法耐受。为减少手术创伤,我科自2015年开始采用经皮微创PFNA治疗老年股骨转子间骨折。

PFNA(proximal femoral nail antirotation)属于一一种新型股骨近端内固定系统,是新改进的PFN (股骨近端髓内钉)系统,一方面继承了原PFN 的优点,生物力学特点相同,另一方面在具体设计上有所创新,目前在国内临床应用已越来越广泛,技术成熟,适用范围广,固定更有效,操作更简单,可以在30min左右完成。我科开展该手术已取得良好效果。




 

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