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关于执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》的通知
2017-09-18

 

关于执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》的通知

 

各科室:

根据人社部、省人社厅有关文件精神,南京市城镇社会基本医疗保险、工伤保险、生育保险自2017年9月1日起统一执行2017年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(下简称《国家药品目录》)。现将有关具体情况通知如下:

一、目录构成

2017年版《国家药品目录》由凡例(见附件1)、西药、中成药和中药饮片四部分组成。凡例是对药品目录的编排格式、名称剂型规范、限定支付范围等内容的解释和说明,西药部分包括了化学药和生物制品,中成药部分包括了中成药和民族药。

二、目录范围及调整情况

1、甲乙类药品:2017年版《国家药品目录》西药和中成药部分共收载药品2535个(见附件2), 其中西药部分1297个,中成药部分1238个(含民族药88个)。西药甲类药品402个,中成药甲类药品192个,其余为乙类药品(见发放的印刷本2017年版《国家药品目录》乙类药品一览表)。

2、新增药品:2017年版《国家药品目录》较2009年版目录增加了339个(见发放的印刷本2017年版《国家药品目录》乙类药品一览表中备注“新增”药品),增幅约15.4%。新增的乙类药品南京市基本医疗保险规定的自付比例均为50%。中药饮片部分未作调整,仍沿用2009年版药品目录的规定。

3、新增谈判药品:本次纳入2017年版《国家药品目录》的36个谈判药品(见附件3)中包括31个西药和5个中成药。西药中有15个是肿瘤治疗药,覆盖了肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌种,曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等多个社会比较关注、参保人员需求迫切的肿瘤靶向药位列其中,其他分别为治疗心血管病、肾病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的药物,以及治疗血友病的重组人凝血因子Ⅶa和治疗多发性硬化症的重组人干扰素β-1b两种罕见病药。中成药中有3个是肿瘤药,2个是心脑血管用药。

4、删除药品:2017年版《国家药品目录》删除了28个品种(见附件4),其中西药部分20个,包括利巴韦林、西咪替丁、可乐定、辛伐他汀、肌苷、鸦胆子油、地匹福林、人工泪液、硫酸钠、咪康唑、茴拉西坦、土霉素、西咪替丁、氯美扎酮、谷氨酸、苦参素、二氮嗪、噻氯匹定、转化糖等药物。中成药部分8个,痰咳净散(片)、精乌胶囊、武力拔寒散、康肾颗粒、降脂灵胶囊、得力生注射液、白带丸、复方青黛丸等药物。

三、注意事项

1、西药、中成药分别按药品品种编号。同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”,并在括号内标注该品种编号。

 2、“备注”一栏标有“△”的药品,是参保人员住院使用时由基本医疗保险统筹基金按规定支付,门诊使用时由职工基本医疗保险个人账户支付的药品。下发的2017年版印刷本《国家药品目录》乙类药品一览表中无此类药品,可在附件2《国家药品目录完整版(甲乙类)》中查看。

3、2017年版药品目录中“限定支付范围”的药品增加并有所变化,请各科室仔细查看并认真学习本科室常用药品及特殊药品的限定使用范围,严格按规定执行,避免违规扣款。

4、谈判药品及新增药品自付比例均为50%,若使用自付比例30%及以上药品,请在使用前与患者沟通,并签署《药品自负知情同意书》。

5、使用2017年版药品目录中已删除的药品时,按自费药品处理。

6、省医保、省市干保仍按原药品目录执行,新目录执行时间待另行通知。

 

                                        江苏省老年医院

医保办

2017-9-15

附件1:2017版国家药品目录凡例

附件2:2017版国家药品目录甲乙类药品

附件3: 2017版国家药品目录新增谈判药(36种)

附件4: 2017版国家药品目录删除药品(28种)

 

附件1: 2017国家药品目录凡例.docx

附件2:2017国家药品目录完整版(甲、乙类).7z

附件3:2017国家药品目录新增谈判药(36种).xlsx

附件4:2017国家药品目录删除药品(28种).xlsx


 


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