营养不良是我国恶性肿瘤患者常见的并发症之一。有数据统计显示，在我国，63%的肿瘤患者易发生营养不良，20%的患者死于营养不良。

肿瘤患者为什么容易发生营养不良？

在肿瘤患者发生营养不良的诸多因素中，有些是难以避免的，如肿瘤患者发生代谢异常；肿瘤相关症状（癌痛、恐惧、焦虑、睡眠障碍）影响患者食欲和味觉，加重患者厌食等消化道反应；以及抗肿瘤治疗造成的恶心呕吐、口腔溃疡、腹泻等。但很大一部分是由肿瘤患者及家属对肿瘤患者饮食存在误区引起的。

营养不良不仅会导致肿瘤患者体重下降，还会造成患者生存时间缩短、化疗耐受性降低、机体免疫力下降等问题，而这些问题可能会导致抗肿瘤治疗无法顺利进行，从而形成恶性循环。营养不良不仅会降低肿瘤患者的抵抗力和对抗肿瘤治疗的耐受性，还会降低患者生存质量，延长住院时间，增加住院费用，肿瘤营养已经成为一个迫在眉睫的问题。

针对这一现象，我院血液肿瘤科紧跟肿瘤营养发展的前沿，提倡不要将营养看作抗肿瘤治疗的一种辅助和支持的手段，而是作为一线治疗的手段之一。

为了提高老年肿瘤患者生活质量，科室全面开展患者主观整体评估（patient-generated subjective global assessment,PG-SGA），临床研究显示，PG-SGA是一种有效的肿瘤患者特异性营养状况评估工具，该评估可有效地识别肿瘤患者的营养不良，对肿瘤患者的生活质量、放化疗毒副反应、并发症、恶液质等具有良好的预测性。

为此，科室设置营养专职护士，负责对住院患者进行评估和营养检测，对出院患者进行回访和营养教育，现已进行PG-SGA约150人次，为医生和营养师给患者进行营养治疗提供了切实、可靠的依据，

评估开展以来得到了医务人员和患者的广泛认可和好评。为提高科室医护团队专业素质，科室多次举办学术会议，邀请全国知名肿瘤营养专家来宁授课，学习先进的肿瘤营养治疗知识；同时，购置营养相关的仪器和设备，如握力器、皮脂厚度测量仪，体质分析仪等，在科室内全面开展老年肿瘤患者的营养筛查和评估工作；加强与营养科的合作，运用营养不良的五阶梯原则，给予患者循序渐进、科学合理的营养治疗；为提升自身知识储备，科室医务人员利用业余时间，每季度开展业务学习；为提升科室医护团队营养治疗水平，科室多次派遣人员至全国肿瘤营养示范基地学习肿瘤营养治疗相关知识与操作方法，为科普营养相关知识，转变患者营养观念，科室每季度举办肿瘤营养相关的知识讲座。

俗话说，不积跬步，无以至千里，正是因为我们一点一滴的努力，科室的肿瘤营养治疗取得了进步，老年肿瘤患者的营养观念得到了转变，营养治疗的效果也较前改善。肿瘤营养治疗在中国虽然发展较发达国家晚，在在实际工作中也会遇到一些困难与阻碍，但相信，在医务人员的支持与推动下，会不断进步，为改善肿瘤患者的生活质量、延迟肿瘤患者的生命长度添砖加瓦。

（血液肿瘤科）