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群策群力创佳绩 奋楫扬帆看来年——2019年鼓楼区医联体慢病管理总结大会在我院召开
2020-01-03

2019年12月31日,2019年鼓楼区医联体慢病管理总结大会在我院综合楼17楼第一会议室召开。鼓楼区卫生健康委员会副主任庄永忠、疾控科科长张宇佳,鼓楼区疾病预防控制中心主任潘志、副主任史薇我院副院长熊亚晴,医务部主任杨俊,大内科副主任、内分泌科主任唐伟,大内科副主任王屹,心血管科主任郭红梅,社区卫生服务指导中心主任王惠鼓楼区各社区卫生服务中心院长及相关科室工作人员参加会议。庄永忠副主任主持会议。

会上,唐伟主任作《2019年内分泌科社区慢病管理工作总结》。他介绍,在双方的共同努力下,目前在线管理鼓楼区糖尿病患者12415人,2019年新增患者1718人(完成率118.5%),总随访121061人次,2019年新增随访23964人次,整体糖化达标63.1%,高于全国平均水平13.9个百分点(全国平均达标率为49.2%)。唐伟主任在汇报年度工作量的同时也指出了管理过程发现的问题并给出了中肯的建议,最后他还2020年度工作计划进行了介绍。

郭红梅主任作《2019年心血管科社区慢病管理工作总结》。郭红梅主任介绍,截止2019年12月20日,我院利用统一高血压平台在线管理高血压患者17999人,全年共完成社区巡诊198次,血压控制达标率73%;提供远程社区动态心电图检查738人次;社区病例分享、点评11次。同时,郭红梅主任提出了完善考核机制、细化考核项目建议

随后,优秀社区卫生服务中心代表做了精彩的经验交流和分享。

庄永忠副主任充分肯定了我院内分泌、心血管专科年度帮扶、指导工作。他在讲话中指出,经过一年来大家的共同努力,全区高血压、糖尿病精细化管理工作取得较好成绩;他要求鼓楼区辖区内各社区卫生服务中心一要提高思想认识,充分认识到慢病管理工作的重要性;二要加强督导与联动,进一步细化考核标准,共同把医联体内慢病管理工作做实。 

熊亚晴副院长在总结讲话中首先代表医院鼓楼区卫生健康委员会、鼓楼区疾病预防控制中心和各家社区卫生服务中心多年来对我院慢病管理工作的支持表示感谢。她指出,大家的共同努力让鼓楼区医联体慢病管理工作的影响力有了显著提升,在2019年10月举办的老年医学会慢病健康管理分会成立大会上,部分社区院长代表基层医疗机构做大会学术发言,这充分说明了社区医院的综合实力在上升。她提出,希望能有更多社区加入,共同开展慢病管理工作,让以专科联盟为特色的慢病管理鼓楼模式走出南京甚至走出江苏,从而在慢病防控工作上造福更多百姓,提升老百姓的就医获得感,减轻家庭和社会负担。

    会上,幕府山等8家社区卫生服务中心接受年度工作表彰。

    作为江苏省内第一家三级老年病医院,也是唯一一所医科大学附属老年医院,我院在探索和实践慢病管理工作方面有着丰富的经验。下一步,医院将一如既往,将社区慢病管理工作作为医院重点工作之一,积极发挥孵化中心和医联体成员对基层的帮扶作用,与各社区医院共同努力,进一步提升社区慢病管理工作能力,以实际行动践行“健康中国”精神,为实现健康江苏、健康中国的伟大目标贡献我们的力量

 


供稿/社区卫生服务指导中心 王惠

专业审核/杨俊

审核/徐敏

编辑/张婷

 

点击数:2020-01-03
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